3 Février 2006

Archives des mois précédents :   Mai-juin 2005         Juillet 2005         Aout - Oct - Nov 2005 

Dons et déductions fiscales

Remerciements

Editions CdP, le bulletin de la CARCD, La lettre de l’Ordre national des chirurgiens dentistes, l’Orthodontiste,  et  le  CDF  pour les parutions  à titre gracieux dans leurs revues.

Aux conseils départementaux de l'Ordre, au Syndicat du 49, à la SFODF et à la société Ortho Plus pour les insertions de  dépliants dans leurs envois.

Transparence Créations pour la réalisation des documents de communication AOI.

L’ONFOC des Ardennes nous a adressé  un don de 1000€ destiné à soutenir le projet de réseau de santé publique dentaire en Afrique de l’Ouest.

Au docteur Jean Paul Beyssac , confrère et écrivain, qui a remis un don de 1000 €  à l'AOI durant l'ADF. Ce montant représente  ses droits d'auteur pour le livre Aurore Boréal.

http://www.auroreboreal.com

Partenariat avec ERDAM  - ORTHODONTIE

En 2005,  4 722 € ont été versés à l'AOI . Un grand merci. L'opération est renouvelée en 2006. Faites la connaître autour de vous.

Actualités du mois de Décembre 2005

Un guide médico-social pour l’accès aux soins bucco-dentaires.

Dans le Val de Marne, en 2005, l’AOI et ses partenaires*  ont édité un guide de l’accès aux soins bucco-dentaires destiné aux chirurgiens-dentistes et aux intervenants sociaux. Source d’information pour l’orientation et la prise en charge des patients, il met en évidence l’intérêt d’une approche médico-sociale globale.

*  Caisse d’Assurance Maladie, Conseil Général, Ordre départemental des Chirurgiens-dentistes, DDASS,  Association d’Action Sociale des Chirurgiens-dentistes Libéraux du Val de Marne, Société Française des Acteurs de Santé Publique Bucco-Dentaire.

Pour plus de détails sur le projet voir la page France

Sel fluoré  Actualités du mois de Décembre 2005

Mines de sel au Laos

Récolte du sel dans une mine de sel au Laos

Le sel est le vecteur de l’iode privilégié à travers le monde par l’OMS et l’UNICEF pour  faire face aux carences en iode et à leurs graves conséquences sur la santé. Les raisons en sont : son prix modique, sa consommation universelle, régulière et constante,  l’absence de disparités ethniques, sociales, économiques ou géographiques en regard de sa consommation. Les facteurs de réussite d’un programme d’iodation sont bien connus :  la maîtrise des problèmes techniques, le monitoring,  la communication autour du programme, la nécessité de partenariats, l’exigence d’une législation facilitatrice et la faisabilité des programmes. 

Un programme de fluoration du sel répond à des facteurs parfaitement similaires.

Réseau de santé publique dentaire en Afrique de l'Ouest 

Un séminaire atelier est organisé du 11 au 13 avril 2006 à Ouidah (Bénin).L’objectif de cette réunion est de définir les activités  pour le réseau jusqu’en 2008.  Cet atelier organisé avec  le soutien de l’OMS, de la FDI et de l’AOI  regroupera des représentants  d’universités, de  bailleurs de  fonds, les responsables chargés de la santé bucco-dentaire aux  ministères de la santé et les représentants des associations dentaires nationales du  Burkina Faso,  du Bénin,  du Mali, du Niger,  et  du Togo. Le comité  préparatoire se réunira  à Cotonou  du 16 au18 janvier. Il est composé de E. China (Président),  S. Bougoum, J.C. Borel, B. Decroix, P.Jimangou et B.Varenne.

Les activités du réseau de 2006 sont  financées avec  une contribution  FDI du Fonds pour les pays en développement et   Partenaire.

Pour plus d'informations http://reseau.sbd.free.fr

Burkina-Faso : Prise en charge de l’urgence dentaire en zone rurale (Orodara)

Le  projet pilote de formation d’infirmiers  à la prise en charge  de l’urgence dentaire  se poursuit dans le district sanitaire de Orodara. Il a pour objectif l’intégration de la santé bucco dentaire dans les activités des dispensaires et du district sanitaire.  9 infirmiers ont été formés au soulagement de la douleur (extractions de dents mobiles, soins locaux,…)  à faire des prescriptions médicales,  des  conseils d’hygiène et à référer les cas graves.  Le financement de la dernière formation a été assuré à 50% par le district sanitaire.  6 infirmiers sont encore en poste couvrant  85 000 habitants.

Après 20 mois  de démarrage, les  activités sont en constante progression  avec une moyenne de 15 consultations et  11 extractions  auxquelles s’ajoutent 2 séances publiques d’éducation à la santé par an. Autre point intéressant, la  supervision technique et  le suivi  sont intégrés à la supervision générale des dispensaires organisée par le district.

S. Bougoum

Pour plus d'informations voir la page Burkina-Faso ou dernier rapport d'avril 2005 (format pdf) concernant le projet pilote.

La session 2 du DU aura lieu les 20 et 21 janvier à Clermont-Ferrand.

Les thèmes abordés : accès aux soins en zone rurale et dans les centres de référence,  formation et renforcement des capacités.

Madagascar  Actualités du mois de Décembre 2005

Formation de médecins en zone rurale avec Santé Sud

Accès aux soins bucco-dentaires en zone rurale

Intégration d’une composante bucco-dentaire dans le programme appuyé par l’ONG médicale Santé SUD  sur le développement de la médecine privée en milieu rural  à Madagascar.

Pour améliorer l’accès aux soins bucco-dentaires en zone rurale, quatre médecins libéraux installés en zone rurale à  Madagascar ont été formés en juillet 2005  au traitement de l’urgence dentaire. Une session théorique et clinique  de quatre jours a été organisée avec  9 modules (rappels anatomiques, examen clinique, anesthésie, techniques d’extraction, prescriptions médicales et contrôle de l’infection). 

L’AOI a assuré la dotation en matériel, le suivi et la supervision qui sont intégrés au programme de Santé Sud La formation a beaucoup insisté  sur le sens clinique des médecins, la bonne relation patient-praticien, l’importance d’une anesthésie indolore et d’une chirurgie délicate, les recommandations précises post-opératoires et le respect des protocoles. L’assimilation a été rapide.

Le support de formation  a été élaboré par un groupe de travail AOI réunissant des expériences et des compétences dans ce domaine.

Ce type de formation répond à la demande des patients qui n’ont pas d’autre recours aux soins dentaires dans leur région. Les médecins voient leur champ de compétence professionnelle élargi. La qualité des soins  est pour eux  une source de réussite professionnelle valorisante.

Cambodge       Actualités du mois de Décembre 2005

Les priorités du moment sont la mise en place du 2eme cycle de formation en santé publique à la faculté dentaire de Phnom Penh. l'extension du projet hygiène également à la faculté et l'appui au bureau dentaire du Ministère de la santé.

Deuxième cycle de formation en santé publique dentaire :

Suite au premier cycle 2003-2005 réalisé à la faculté dentaire de Phnom Penh, les différents partenaires (Faculté, HVO, AOI, Pr Hobdell) ont eu la volonté de poursuivre les efforts de formation des cadres cambodgiens en santé publique dentaire. 

Le nouveau cycle de formation débutera en février 2006.

Pour plus de détails voir la page Cambodge.

Laos            Actualités du mois de Décembre 2005

Un bon démarrage, facteur clé de la pérennité.

5.5 millions d’habitants, un indice CAO en augmentation,  l’absence  de budget bucco-dentaire  au niveau national, de faibles compétences en santé publique, 288 chirurgiens dentistes surtout en milieu urbain, des services sous équipés et sous utilisés, peu de coopération internationale… une équipe  laotienne motivée et un projet AOI.

Au départ, les attentes étaient différentes. Les laotiens voulaient un projet clé en main proposé par l'AOI. Mais l’expérience a montré les limites de ce type d'approche. L'AOI a souhaité appuyer une démarche venant  des acteurs locaux. Leur  motivation  est la meilleure garantie pour l’efficacité et la pérennité des actions.

Un atelier a été organisé en juin 2005 à Vientiane. 40 participants de 5 pays (Laos, Cambodge, Thaïlande, France et Pays-Bas) s’y sont rencontrés afin d’associer leurs diverses expériences. Cet atelier a  permis d’aboutir à  une  analyse partagée et à la définition d’axes stratégiques.

Ainsi, un comité  responsable de la santé bucco-dentaire et des groupes de travail ont été constitués sur l’accès aux soins en zone rurale, la prévention et le contrôle de l’infection nosocomiale.

Cette méthodologie de préparation - innovante - a demandé du temps mais elle était un préalable indispensable à une base solide pour la définition des activités et le positionnement sans ambiguïté des partenaires : une assurance pour l’avenir et la durée.

Durant l’atelier qui a eu lieu du 28 au 30 juin 2005 au Laos sur la promotion de la santé bucco-dentaire, des problèmes prioritaires ont été identifiés pour le Laos. (téléchargez le rapport de l'atelier - format pdf)

	L'absence de politique nationale de SBD au  Ministère de la santé
	L’accroissement de la carie dentaire
	L' accès aux soins primaires en SBD pour les populations en zones rurales
	Le  contrôle des infections dans les cliniques dentaires.

Suite à cet atelier, un comité commun aux Ministères de la Santé (Hôpital Mahosot) et de l’Education (Faculté Dentaire de Vientiane) a été créé pour résoudre ces problèmes

Réunion de suivi du projet au

 département dentaire de la faculté de médecine

La mise en place d’une politique nationale

Le comité aura pour fonction de mettre en œuvre une politique nationale. Pour ce, des groupes de travail concernant  la prévention, l’accès aux soins en zone rurale et le contrôle des infections dans les services dentaires sont mis en place.

Les actions des partenaires internationaux des laotiens (l’AOI  ou d’autres organismes internationaux tels que des universités, des ONG,  etc.) viendront en appui au comité. Une mission du Pr. Martin Hobdell, de l’University College of London, a eu lieu du 17 au 21 octobre 2005 pour aider les partenaires à définir des objectifs précis, une méthode de travail, un calendrier.

Pour les prochains mois, les étapes suivantes sont programmées :

• En janvier 2006 : La mise en place de groupes de travail techniques (voir détail ci-dessous) une mission d’appui aura lieu du 9 au 21 janvier.

• En mars 2006 : Le renforcement des capacités des partenaires laotiens en matière de gestion de projet, une formation d’une semaine aura lieu du 27 au 31 mars sur le cycle du projet. Cette formation sera animée par le Dr Denis Fontaine, Médecin de santé publique à l’Observatoire Régional de la Santé Rhône-Alpes. Denis Fontaine est également intervenant dans le cadre du Diplôme Universitaire « initiation à une démarche de santé publique : populations défavorisées, pays en développement » mené par l’AOI et la Faculté de Clermont-Ferrand.

•  A partir d' avril  2006 : Aider les laotiens pour l'élaboration d'une politique nationale avec une participation communautaire, des contacts ont été établis avec l’Université de Chang Mai (Thaïlande) pour mettre en place des échanges d’expériences.

Mise en place de groupes de travail sur la promotion de la santé, l’accès aux soins en zone rurale et le contrôle des infections

Membres du comité

Afin d'appuyer les groupes de travail,  une mission de 2 semaines aura lieu au mois de janvier 2006. Elle sera effectuée par le Dr Robert Yee, qui travaille au Népal depuis de nombreuses années sur la mise en place de programmes de santé publique dentaire similaires aux axes de travail qui seront développés au Laos. Robert Yee a déjà publié de nombreux documents de référence, notamment sur les formations d’infirmiers dentaires, l’accès au fluor, le contrôle des infection et a participé à la mise en place d’une politique nationale pour le Népal. 

Mise en place d’un service odonto-pédiatrique et contrôle des infections à l’Hôpital Mahosot

Service dentaire de l'hopital Mahosot

Lors du voyage d’étude au Cambodge en mai 2005, les responsables du service dentaire de l’Hôpital Mahosot et de la faculté dentaire ont étudié la stérilisation centrale installée dans la Faculté Dentaire de Phnom Penh et manifesté leur intérêt pour un travail similaire. Lors de l’atelier sur la promotion de la santé bucco-dentaire, le contrôle des infections a été identifié comme problème prioritaire par les partenaires laotiens du projet.

Pour les  appuyer sur cette question,  une mission a été effectuée du 9 au 11 novembre 2005 par François Courtel, Responsable de l’AOI au Cambodge, Guillemette Clapeau, Pharmacien, Chef de Service à l’Hôpital de  Longjumeau et Pierre Rouch, Chirurgien-dentiste, membre du Conseil d’Administration de l’AOI.

Dentistes du service dentaire de l'hôpital mahosot

Pour la mise en œuvre de cette réhabilitation, un travail est en cours sur les nouveaux plans du service, le choix du matériel et les décisions en détails sur la nouvelle organisation du service (ergonomie, répartition de tâches du personnel, ...).

L'étude d’une stérilisation centralisée est  en cours avec  la Faculté dentaire de Vientiane. Un tel projet nécessitera une recherche de fonds complémentaire.

Pour plus de détails sur le projet voir la page Laos

Après l'avis favorable du comité de pilotage du ministère des affaires étrangères en septembre 2005, nous attendons la signature de la convention de financement et  le versement de la première tranche du projet pour démarrer le nouveau projet d'appui au développement de la santé publique bucco dentaire.

Lors du congrès de l'ADF, nous avons eu le plaisir accueillir le Pr JR Ernst Joseph, doyen de la faculté dentaire de Port au Prince.

Téléchargez la présentation de Françoise Ponticq dans la cadre de la journée latino-américaine dentaire à Port au Prince en octobre 2005. (format pdf)

ADF 2005

La séance AOI a eu lieu le vendredi 25 novembre.

Les inégalités dans le domaine de la santé bucco-dentaire ont observées aussi bien en France que dans les pays en développement.

Après une présentation du contexte général ont été analysées quelques réponses concrètes telles que le sel fluoré, l'accès aux soins en zone rurale et les partenariats sur le terrain. 

Présidents de séance :   

Christine  Boehm-Hurez  (SFODF)    

Monique Triller (AOI)

	Les inégalités de santé et la précarité                       Gilles Brucker  (Institut de Veille Sanitaire)
	Mauvais état bucco-dentaire,  marqueur de précarité      Paul Karsenty ( DGS)
	La situation des enfants scolarisés en ZEP                 Stéphanie Tubert ( UFR Clermont-Ferrand)
	Indifférents, concernés ou impliqués face à la précarité    Hervé Caron  (UFSBD)
	Edition d’un guide pour les praticiens du Val de Marne  Isabelle Thiebot (AOI)
	Le sel  fluoré : une approche à développer         Bernard Moinier  (Salines de France)  Caroline Lafoix (AOI)
	L'accès aux soins en zone rurale                      Dominique Desplats  (Santé Sud)   Alexis Thiriez  (AOI)
	Le Laos : le démarrage d'un programme                   Hubert Weil (AOI)    Denis Fontaine (médecin de santé publique)   François Courtel  (AOI)